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用口腔矯治器可以幫手「止鼾」?拆解睡眠窒息症的矯治新思路

不少夫婦因伴侶夜間鼻鼾聲過大而被迫分房而睡。香港中文大學醫學院多項研究指出,本港約有4% 中年男性及2%中年女性受阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnoea,OSA)影響,年長人士比例更高。除了傳統的正氣壓睡眠機(CPAP),近年牙科訂造的口腔矯治器,亦成為輕中度患者的治療選項之一。

Q1:睡眠窒息症與牙科有何關係?
A1:阻塞性睡眠窒息症(OSA)是睡眠期間上呼吸道反覆塌陷、導致呼吸短暫停頓的病症。患者每晚可能出現數十次甚至數百次窒息,每次數秒至數十秒不等。確診必須經由睡眠監測(Polysomnography,PSG)及相關專科醫生診斷,牙科醫生並不會單獨確診此症。然而,對於合適的輕度至中度患者,註冊牙醫可訂造口腔矯治器(Mandibular Advancement Device,MAD),透過輕微前移下顎,擴闊上呼吸道空間,從而減少呼吸阻塞。

Q2:口腔矯治器是否人人適合用?市面上的「止鼾器」有用嗎?
A2:並非人人都適合用。口腔矯治器一般較適合輕度至中度 OSA 患者,或對 CPAP 耐受性低的人士。每位患者情況不同,牙科醫生需先評估牙齒、牙周及顳顎關節狀況,再配合睡眠科醫生診斷,共同制定治療方向。

市面上有不少售價平宜的「止鼾牙膠」或熱水熔軟自行咬合的產品,這些並非醫療級裝置,未經個人化量度,長期使用有機會影響牙齒咬合、引發顳顎關節不適,甚至加重睡眠呼吸問題。醫療級口腔矯治器需由註冊牙醫量度、訂造及定期跟進調校。

Q3:日常生活中有哪些跡象,提示可能患有睡眠窒息症?
A3:常見的提示跡象包括:

  • 夜間鼻鼾聲響亮,常被伴侶觀察到呼吸暫停或大力抽氣
  • 晨起頭痛、口乾、喉嚨乾涸
  • 日間過度嗜睡,駕駛或開會時難以保持清醒
  • 夜尿頻繁、注意力或記憶力下降
  • 肥胖、頸圍粗大、下顎較細亦屬高危因素

若有以上情況,建議先諮詢家庭醫生或睡眠科醫生作進一步評估。睡眠窒息症與高血壓、心血管疾病、中風及糖尿病皆有關聯,及早處理對長者尤其重要。

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